大学生异地或医保医院住院报销所需材料

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（2025年版）

医院方提供：

1、费用单据（发票原件）

2、住院费用汇总清单（原件）

3、出院记录盖章原件（只提供出院记录也可受理，如后续分药有特殊情况再提供病历中的佐证资料）

本人提供：

4、身份证复印件一份

5、本人银行卡复印件一张，注明：银行卡号、联系电话、银行卡开户行

学校银行开户：中国银行广埠屯支行

               工商银行华师支行

6. 外伤需提供外伤的情况说明（写明受伤过程，承诺无第三方责任人，手写字）

     外伤情况说明点击医保统一模板下载填写：2025版个人承诺书（外伤无第三方责任） 2025版个人承诺书-（外伤无第三方责任）.docx

7.交通事故的需提供交警事故认定书或法院判决书或调解协议书等公检法部门出具的相关证明材料复印件

备 注：以上材料如有需要，请自留材料复印件