生殖健康知识及保健

整个孕期应保持精神愉快、情绪稳定，尽可能减少外界不良因素的刺激，多听优美的音乐，陶冶情操，有利于优生。

孕早期（ 1-3 ）月，胎儿器官开始形成。孕 13 周前防止病毒感染。避免接触同位素、 X 线、勿养宠物，还需避免接触农药或随便服药。有妊娠反应，注意营养，尤应补充多种维生素和叶酸。妊娠反应严重，易发生流产。

孕中期（ 4-7 月），胎盘形成，应增加营养，怀疑有胎儿疾病可考虑产前诊断。定期作产前检查，学会家庭自我监护。胎动明显，体重增加，适当活动有一定好处。子宫增大，容易出现静脉曲张、便秘和痔疮

孕晚期（ 8-10 月），防止腹部外伤，注意安全，防止跌跤。注意性生活的方法，防止生殖道感染。胎儿入盆，接近临产，出现阴道流水、流血时应提前入院。

怎样计算预产期

从末次月经的第 1 天算起大约经过 280 天（ 266 ＋ 14 ）天就是你的预产期。计算方法是：把末次月经的月份加 9 （或减 3 ），日前加 7 ，就得出预产期的月份和日期（阳历）。注意，这只是一个大概日期，虽然妊娠平均是 40 周，但 38-42 周也都算正常。

妊娠期间可以过性生活吗？

现代产科学证实，妇女在怀孕头三个月和分娩前二个月内，都应禁止性生活。因为在这个时期过性生活可导致孕妇因自身感染而引起流产或早产，甚至会使胎儿死亡。

性生活的过程是一连串机械刺激动作。女性在逐渐进入兴奋状态后，外阴及盆腔内和器官充血；在达到性高潮时，会阴、阴道及盆腔底部肌肉发生不可控制的强烈而紧张的收缩，子宫也将随之收缩，这就促使孕卵或胚胎从子宫着床部位剥离、出血，而导致流产。性生活还会引起胎膜早破，偏碱性的羊水流出，使阴道酸性降低，削弱了局部防御细菌的能力，细菌就有机会进入子宫腔内而引起感染，影响胎儿。

值得提醒的是，妊娠４ ～ ６个月期间同房也要有节制，因为性交时难免会将外生殖道的细菌带入阴道，使孕妇发生感染；同房时要注意女方腹部不要受压，动作不要过分剧烈。有习惯性流产史或早产史者，为了胎儿的安全，在整个妊娠期间都要禁忌性生活。

孕期最需要哪些营养素？

孕期最需要的营养素是：

一、蛋白质：它是生命的物质基础，是构成人体细胞不可缺少的物质，也是机体许多重要物质，如抗体、激素、血红蛋白质的组成部分。孕妇蛋白质摄入的多少，对胎儿脑的发育的影响最大。孕妇摄入蛋白质不足时，将使胎儿脑细胞发育迟缓，长大后脑细胞数目少于正常儿童。因此孕妇要食一些富含蛋白质的食物，如牛奶、瘦肉、鱼等。

二、维生素：各种维生素对孕妇来说是必不可少的。维生素Ａ可促进上皮细胞的正常生长并维持视力；维生素Ｂ是人体组织氧化酶系统的重要成份；维生素Ｃ能从多方面维持机体的生理功能；维生素Ｄ促进肠道吸收钙磷及骨骼化；维生素Ｅ被叫作生育酚，缺之易流产；叶酸是一种辅酶，缺乏可影响红细胞发育而贫血。所以孕妇要多食蔬菜、水果。

三、无机盐和微量元素：无机盐包括钙、镁、钾、钠等，人体内含量较多。微量元素包括铁、锌、碘、铜、硒，体内的含量较少。饮食中最易缺乏的是钙、铁、锌。且它们又担负着重要的使命。钙是构成骨骼和牙齿的主要成分，铁是制造红细胞的原料，缺铁可引起贫血，降低免疫力。锌，是胎儿器官形成不可缺少的微量元素，孕早期妇女缺锌可引起胎儿畸形。

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产后保健

您知道产褥期应注意的事项吗？

产褥期是指产妇分娩后，从胎盘娩出到生殖器复原的这段时间，一般为６－８周。在些期间，产妇的身体和心理得到调整与恢复，生殖器官和乳房发生明显的变化。所以应注意如下事项：

（一）、分娩后的活动与锻炼：产褥期产妇应保证充足的休息和睡眠，但不意味着不活动。一般产后２４小时起床活动，并逐日增加活动范围。此间还要适当做一点产后体操，使肌肉、腹壁和体形尽量恢复到孕前状态。

（二）、饮食：第一天可吃半流质，以后吃易消化且含蛋白质、维生素和矿物质的食物，并保证充足的水分，如各类肉汤、蔬菜和水果。

（三）、会阴部护理：产后会阴部往往局部发生轻度充血、水肿；加之产妇易出汗，恶露多，所以要特别注意会阴部的卫生。每天要用１／５０００的高锰酸钾溶液洗外阴。勤换内裤和会阴垫。

（四）、哺乳：除母亲患有某些疾病，如传染病、心脏病等，均主张母乳喂养婴儿。哺乳前应洗手，哺乳前后用温毛巾擦洗乳头和乳房。哺乳期妇女用药要在医生指导下进行。因大部分药物都能从乳汁中排泄，对新生儿带来不同程度的影响。

（五）、计划生育：产后６周内禁止性交。产后６周后应采取避孕措施。哺乳者以工具避孕为宜。不哺乳者可服避孕药避孕。顺产者，产后３个月可进行上环手术；剖宫产者，上环应在产后６个月以后进行。

您知道产后检查有哪些项吗？

现在对妇女的产前检查十分重视，而产后检查往往被人们所忽视。认为只要孩子顺利生下来就完事大吉了，其实不然，产后检查也是十分重要的，它能及时发现产妇的多种疾病，还能避免患病产妇对婴儿健康的影响，同时还能帮助产妇及时采取合适的避孕措施。对妊娠期间有严重并发症者尤为重要。那么产后应检查哪些项目呢？

产妇的产后检查一般应安排在产后４２－５６天内进行：

首先是全身一般情况的检查：

一、测量体重。体重增加过快的应坚持锻炼，体重较前偏低的应加强营养。

二、测血压。如血压尚未恢复正常，应查明原因，对症治疗。

三、患有心脏病、肝炎、甲亢和泌尿系统感染疾病的产妇，应到内科作详细检查。

四、血、尿常规化验。

其次是妇产科的检查：

一、检查会阴及产道裂伤愈合情况，骨盆底肛门组织紧张力恢复情况及阴道壁有无膨出。

二、检查阴道分泌物的量和颜色。

三、检查子宫颈有无糜烂。

四、检查子宫大小是否正常和有无脱垂。

五、检查子宫附件及周围组织有无炎症。

六、检查乳房有无疼痛或肿物，乳汁是否充足。

七、对于剖腹产者，要检查腹部伤口有无粘连。

母乳喂养好处多

母乳是新生儿可获得的最有营养，卫生安全的食品。母乳喂养简单方便，经济实惠。母乳适合新生儿的消化、吸收。初乳还有轻泻作用，帮助新生儿排泄胎粪。母乳含有抗感染的物质，乳免疫球蛋白，有利于新生儿抵抗疾病，并具有抗过敏作用。

生育后可选用哪些避孕方法？

可选用的避孕方法有宫内节育器、皮下埋植、长效避孕针、口服避孕药、避孕套、绝育术等，可根据自己的情况知情选择。

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更年期保健

什么是妇女更年期？

女性更年期是指女子排卵和月经停止（绝经）的时期，一般在４５～５０岁之间，有的可能提早或推后。在绝经前后，女性的生理状况发生一系列变化。

女性进入更年期后，卵巢功能开始衰退，先是丧失排卵功能，孕激素分泌减少，然后是卵泡发育逐渐停止，雌激素分泌也逐渐减少，月经发生紊乱、不规则，最后完全停止。

由于女性激素分泌的减少，可能使一些人出现种种不适，多数女性均可顺利度过更年期，但亦有不少女性，此时出现轻重不等的，以植物神经系统功能紊乱为主的更年期综合征。主要症状是：身体有阵发性潮热，情绪不稳定，易激动、紧张，甚至失眠，记忆力减退等，严重者会出现全身乏力而影响工作。由于女性激素的减少，第二发生性征也逐渐退化，性器官渐渐萎缩，皮肤干燥，皱褶增多。更年期后，则逐渐进入老年期。

更年期女性，依然存在正常的性欲和性能力，即使是绝经之后进入老年期亦然，完全可以有正常的性生活。由于有的女性不再顾虑避孕与怀孕等麻烦，可能在这个时期，性欲较年轻时更为强些。

如何推迟更年期妇女衰老？

针对上述更年期症状，目前提倡绝经后妇女根据情况接受激素替代疗法以预防心血管疾病和骨质疏松症。事实证明，适当应用可延缓和推迟衰老。目前市场上供应的此类药物很多，进口药物主要有利维爱等。国产药物有维尼安、盖福润、伊尔贴片等。由于这些药物所含激素种类、成分、剂量不同，发挥药效有强有弱，再加上病人的症状及健康状况不同，故激素替代治疗应在医生指导下正规用药。

什么是男性更年期？

男子在 50 岁左右，睾丸酮水平降低，从而造成一时的内分泌失调，这是男性从中年期逐渐步入老年期的一种生理现象。所以，大多数专家认为男性也有更年期，其特点是从性成熟的旺盛期转入平缓期。

怎样调节更年期的性生活？

莎士比亚曾说过： “ 爱情能使每一个器官发挥出双倍的功能。 ” 可是不少中老年人受传统观念影响早就分床而卧，大大减少甚至终止性生活，自以为是什么长寿秘诀。现代医学研究却证明：爱情是疾病防治中的一个重要因素，对于中老年人尤其具有积极意义。因为性生活不但能满足其生理需要，还有相互安慰、情绪交流等心理影响，能增强老年人的自信心和生命活力。

女性更年期心理变化引人注目，要做到性和谐，男方也必须对此有充分认识，这样双方才能在理解的基础上处理好这一时期所常见的问题。女性更年期标志着由中壮年向老年的过渡，她们的生殖功能将逐渐减弱直至最后消失。它一般分为绝经前期、绝经期和绝经后期。大约有１／３的妇女不能适应这一过渡时期的生理变化，出现所谓的更年期综合症候群。

更年期妇女的心理、生理变化包括：

焦虑 -- 患者顾虑重重、怕衰老、精神不集中；悲观 -- 患者消沉、易激动或烦恼；

个性及行为改变 -- 多疑、唠叨、抑郁、极度疲劳、甚至有自杀倾向，性欲减退或消失。

此外还出现常见的盗汗、头痛、心悸、失眠、发热、潮红等生理改变。

这些妇女的心理年龄将大于生理年龄，可表现为未老先衰，而那些心理健全，情绪稳定的更年期妇女的心理年龄将低于生理年龄，可表现为徐娘不老。

从性能力上说，绝经后的妇女面临的问题可能更少些，有些老年妇女的性能力还有所增强，这是因为生殖器区域建立了一个更大、更为复杂的静脉系统。从心理上说，她们不再害怕妊娠；从生活上说，她们的子女多已成人，开始独立生活，从而摆脱了沉重的养儿育女的家务负担。因此，她们可能在性问题上更为活跃。

更年期需要避孕吗？更年期可选用的避孕方法

更年期不是安全期，必须采取避孕措施。已使用宫内节育器者可继续使用。不吸烟、血压正常、不肥胖的妇女也可在医生指导下选用激素避孕药。此外，还可选用屏障避孕法，避孕胶冻、避孕栓等。

放置宫内节育器的妇女绝经后何时取宫内节育器？

一般在绝经后半年至一年区医院取出宫内节育器。

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