做影像检查前，先了解这些事

在医院里“拍片子”，很多人都经历过。不管是普放、CT还是核磁共振，了解这些影像检查的注意事项，做好相应准备并积极配合，有助于提高检查效率，为疾病的诊断治疗提供更可靠的依据。

一、有辐射，但不必过度害怕

普放和CT检查都用到X射线，也就是大家常说的“辐射”。X射线确实有一定的危害性，但医用诊断放射线的剂量，在国家规定的安全范围内，合理使用不会对人体造成确切伤害。不过能避免的照射应当避免，该做的防护也不能省。

比如陪检家属非必要不能停留在检查室内，应在室外等候；儿童做检查时，用防护用具遮盖住性腺部位；备孕女性、孕妇尤其在孕早期，要尽量避免X线检查。

二、影像检查前，先“清场”

普放和CT检查前，应去除异物，特别是所检查部位的金属异物，以免图像产生伪影。比如头颈部检查时，去除假牙、项链，腹盆部检查时，去除皮带裤扣。

一些特殊的X线检查还有相应的要求。比如上消化道钡餐造影前，要禁饮食10个小时以上；泌尿系统结石检查或钡剂灌肠前，按医嘱服用泻药清洁肠道。另外，由于机器设备及检查目的不同，最好提前和医生沟通，并主动提供相关病史。

如果同时要做几项检查，合理安排检查次序也很重要。通常需要空腹、不用打针服药的检查可以优先做，比如消化道造影检查，最好安排在腹盆部CT检查之后，以免肠道里的钡剂影响图像观察。

三、增强检查的特殊性

做CT增强检查时，会通过静脉注射含碘的对比剂。小部分人可能出现或轻或重不同程度的不良反应，所以检查前要认真阅读知情同意书并签字。如果有药物过敏史或甲亢未控制等禁忌症，一定要提前告知医务人员。

磁共振增强检查，通过静脉注射钆对比剂。绝大多数受检者耐受性良好，很少发生全身不良反应。但重度肾功能不全患者禁忌，有过敏倾向者也要慎重。同样，需要详细阅读知情同意书并签字。

四、MRI没有辐射，但有强磁场

磁共振检查对人体没有辐射伤害，但有自己的特点：机器噪音大、检查时间长，磁体设备构造相对幽闭，因此受检者要做好心理准备。

更关键的是，检查机房里有看不见的强磁场环境，容易被忽略。进入前必须去除手机、磁卡、钥匙、硬币等所有磁性和金属物品，病床、轮椅等也不能推入。如果体内有心脏起搏器、神经刺激器等植入物，通常属于检查禁忌。这些不只是干扰磁场影响检查，还可能造成个人和公共财物不必要的损失，甚至威胁受检者自身安全，必须引起高度重视。

五、检查过程中，呼吸和体位要配合

检查时，受检者要调节呼吸，按照医务人员的指示摆正体位，才能得到符合标准的可用于诊断的图像。比如拍胸片时，要吸气后再屏气，目的是让胸部形成良好对比，同时减少呼吸运动造成的伪影；做消化道造影时，要配合医生操作，按指示吞咽钡剂、变动或保持体位，才能更好地显示和记录病变。CT和MRI扫描时，在医技人员的指导下屏气，不仅能减少运动伪影、保证图像质量，还可避免遗漏层面影响诊断。

六、检查结束后，别急着走

做增强扫描的患者，检查完成后宜留院观察约30分钟。一旦发生不良反应，便于及时处理救治。有的患者因病情需要，书写影像报告需要与以往的检查情况作参照对比，如果之前有相关报告资料，可以在检查后交给医务人员。

七、科学对待影像报告

各家医院出具报告的时间不一定相同，普放报告会比CT、核磁报告更快。无论影像报告结果是否正常，都建议及时反馈给临床医生。影像检查是临床诊疗过程中的一部分，应该由医生结合全面的资料综合分析判断。

（审读人：王红，张文凌）