抢救“室上速”老人--------急诊室的故事

    “张医生张医生，有一个老人倒在门诊大厅，他感觉很不舒服。”2024年8月10日早上八点刚上班，听到导医秦娇护士的呼喊，急诊室值班的张文凌医生立刻拿着听诊器冲到门诊大厅，秦护士正扶着一名六十多岁的老人，老人虚弱地靠在椅背上，表情淡漠，面色苍白，大汗淋漓。张医生开始询问病史，拿起听诊器听诊心肺，仔细查体。老人姓石，孤身一人在武汉打工，家人都在外地，今晨突然出现心慌胸闷，全身乏力，老人说着就倒在躺椅上，开始不停呕吐，表情十分痛苦，秦护士赶紧扶住老人，拿桶接呕吐物，细心照顾他，并协助医生检查。张医生检查后发现患者血压低，97/70mmhg， 心率很快168次/分，脉搏弱几乎不可触及。行心电图检查后，张医生迅速诊断患者是快速型心律失常：阵发性室上性心动过速，张医生有二十多年行医经验，曾数次诊治过这种疾病，他知道这种心脏病起病急，病情变化快，迅速组织医护人员进行抢救。

阵发性室上性心动过速是心脏急症，突然起病，患者有强烈的心博感、心悸、头晕、乏力，严重者可有多汗、呼吸困难，如持续时间长不能纠正，患者可出现严重循环障碍，出现休克、心衰、晕厥，危及生命。

老人被转移至抢救室，护理部曹禺、秦娇、程卓雅三名护士积极配合医生，行血压、心电、血氧饱和度监测，建立静脉通路。抢救紧张有序进行，先对老人进行物理治疗，行迷走神经刺激术，嘱老人摒气后用力吐气，数次后老人心率降至150-160次/分，后未见继续好转，患者仍感心悸乏力。张医生再次仔细分析心电图后，冷静地指挥曹宇护士进行抗心律失常药物静脉注射，曹宇是经验丰富的老护士了，她知道心脏注射药品要求配置非常精确，按照医生医嘱迅速配置，跟医生确认无误后进行穿刺，根据患者病情控制注射速度，药物治疗非常有效，患者各项生命指征迅速好转，心率从150次/分降至80次/分，血压开始回升至115/80mmhg，复查心电图转复为正常的窦性心律。紧张的抢救之后，张医生和医护人员看到老人脸上露出舒展放松的表情，都放下心来。老人没有陪伴家属，程卓雅护士在抢救结束后一直陪伴他，在旁边照料。

中午，老人的妻子、儿子和多位家属从外地焦急赶来，看到老人已经转危为安，可以正常下床活动了，家属非常感动。老人和家属们一再对参与抢救的医务人员表达感激，医生护士们能够及时救治一个没有家属陪伴的突发心脏病老人，敢于担当，没有半点犹豫推脱，这种职业精神实在难能可贵，是真正的医者仁心。