泌尿系结石患者补钙误区与科学预防指南

泌尿系结石是泌尿系统的最常见的疾病之一，可见于肾脏、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。它复发率高，我国泌尿系结石术后5年内累计复发率约高达50%，未经防护的结石病人，其结石复发率为50%~100%，而接受防护的病人，其结石复发率为10%~15%。因此，预防工作尤为关键，其中 “患者能否补钙” 的认知误区需优先澄清。

一、补钙认知误区澄清

很多患者认为结石与钙相关，便盲目采取低钙饮食，甚至拒绝吃钙片、喝牛奶，这一做法实则得不偿失。食物中的钙能与草酸在肠道内结合形成草酸钙，随粪便排出体外，从而减少草酸被肠道吸收。若长期低钙饮食，会破坏草酸根与钙离子的结合平衡，导致肠道吸收更多草酸入血，最终形成高草酸尿，反而增加结石形成风险；同时，低钙饮食还可能引发骨质疏松，损害骨骼健康。因此，泌尿系结石患者无需刻意忌钙，关键在于遵循 “适量补钙” 原则，避免过量摄入即可。

二、科学预防核心措施

（一）基础核心：水化疗法

1、核心作用

稀释尿液，抑制结石结晶析出；

冲刷尿路，促进已形成的小结晶排出。

2、有效判定标准

排尿量：每日不少于 2000ml，对应每日总饮水量（含蔬菜、水果、主食、汤品等所有食物水分）需≥2500ml；

尿状态：尿比重≤1.020，尿液保持淡而清亮。

3、个性化饮水方案

普通含钙结石：2500ml / 日；

胱氨酸结石：3500-4000ml / 日；

尿酸结石：≥3000ml / 日；

最佳饮水时间：傍晚 19:00 左右

（二）其它预防措施

1、药物预防:尿酸结石易在酸性尿液中形成，碱化尿液有利于结石自行溶解，可口服枸橼酸钾帮助预防结石复发;感染性结石可根据感染的情况，酸化尿液，遵医嘱使用针对性的抗菌药物，治疗尿路感染，达到预防结石复发的目的。

2、病因预防:对于一些由于肾孟输尿管连接部狭窄、甲状旁腺功能亢进、前列腺增生等疾病造成的继发性结石，应及早地治疗原发病，才能从根本上预防结石的发生。

3、生活方式调整：适当运动如散步、慢跑、跳绳等，有利于预防泌尿系结石复发和帮助小结石的排出，但也要根据自身的身体情况量力而行，尤其是老年人、心肺功能不好的朋友尤其注意适当运动。肥胖易导致结石的形成，要注意减轻体重。